健康知识文摘

中国企业联合会老干部处              二○一四年第五期  总第132期

秋季时节需防病

颈部保暖护颈椎。秋季是颈椎病的高发期。夏秋季节更替，人们往往不能准确把握天气变化，导致颈部受凉，引起血管痉挛、肌肉僵硬，长时间如此，颈椎的不适就会显现出来。建议老人在天气比较凉时，注意颈部保暖，经常做颈部保健操。

贴秋膘要避免肥胖。立秋后，气候会由湿变燥，脾的润化功能得到改善，人们食欲大增，体重也会增加。但要防止体重过度增加而导致肥胖。多吃新鲜的水果、蔬菜，每餐吃七成饱即可。

初秋谨防急性鼻炎。夏秋之交，忽冷忽热的天气造成鼻腔不适应，鼻腔内组织生理性充血，时间太长或过重，会造成病理性鼻炎。多数急性鼻炎都是由感冒引起，因此有病史的人在秋季要预防感冒；平时多用生理盐水清洗鼻腔，可预防干燥性鼻炎，减轻发病症状。

肠胃炎进入多发期。秋天人体消化功能逐渐下降，肠道抗病能力减弱，稍有不慎就可能发生腹泻。所以秋季饮食要更谨慎，减少生冷、辛辣食物的摄入。

哮喘需要提早预防。每年8月中旬至9月是哮喘高发期。有哮喘史的朋友要注意加强耐寒锻炼，改善心肺功能。有冷空气过境时，出门最好戴上口罩。

                                                        《老年日报》2014.08.14 王秀菊

如何避免秋冬皮肤干痒

秋冬季节，皮肤很干燥，易诱发人体的瘙痒感，以致人们经常搔抓而造成皮肤湿疹，尤其在下肢的部位更严重，感到非常不舒服。由于气温下降，皮肤血管收缩，汗腺及皮脂腺分泌减少，导致某些老年人，或原本皮肤就较干燥者，其角质层的水分减少，使皮肤变得脆弱，失去弹性。皮肤对外界的变化及刺激很敏感。如果太常清洁皮肤也容易引起瘙痒症，因为清洁容易将原有的油脂清洗掉，让皮肤缺乏油脂与水分，进而感到干燥瘙痒。

预防皮肤干痒，有几个方法:

一、洗澡有技巧

皮肤老化的中老年人及一般皮肤干痒者，应选用适合干性皮肤、成分温和的清洁剂，轻轻地将皮垢、分泌物加以软化与清洁，带走坏死的角质，让皮肤均匀滑顺，不容易产生皮肤病变。

缩短洗澡时间并控制适当水温(不超过40℃)，当浴后脸部与身体肌肤呈松软湿润状态时，在浴室里抹上保养品是最佳的时机。浴室里有充分的蒸气，擦上保养品，皮肤的吸收度及持续滋润度会更好。

二、先上药，再擦保养品

皮肤若已到“疾病程度”，也就是很痒、痒得无法控制，而且很想抓，甚至抓到皮肤破损、

红斑、长水疱等症状时，一定要看皮肤科医生，干万不要自行到药店购买外用或内服药品。此外，应依照“先上药再上保养品”的方式护理肌肤。

三、避免让皮肤暴露于寒冷的环境中，并给予适当保暖

对于已干裂严重的皮肤，可以在浴后擦上乳液并立刻穿上衣服、袜子，戴上手套，不但保暖，而且对于干裂严重者的改善效果也很好。

四、慎选贴身衣物的材质

贴身衣物的材料应选择棉质吸汗透气的为佳，避免产生接触摩擦造成皮肤发痒。

五、局部冷敷可以改善皮肤发痒

若皮肤已出现干痒，切记不可搔抓，以免越抓越痒，可以涂抹具有薄荷等清凉成分的止痒药膏，或轻拍、局部冷敷也可以改善皮肤发痒的情形。

六、避免过敏原

异位性皮肤炎或过敏体质者，要保持居家环境清洁杜绝尘瞒，避免食用诱发过敏的食物。

           《广州日报》2014.10.12

深秋锻炼要三防

过了寒露节气，已是深秋季节，天气渐渐转凉，早晚温差大，空气干燥，此时锻炼要做好三防：防感冒、防拉伤、防空腹。

注意衣着，防止感冒 深秋北方清晨的气温已经很低了，锻炼时出汗多，稍不注意就有受凉感冒的危险，所以，千万不能一起床就穿着单衣到户外去活动，要给身体一些适应的时间。尤其是老人，早晨醒来不要马上起床，因为老年人椎间盘松弛，由卧位突然变为立位，可能会扭伤腰背部，有高血压、心血管病的老人，起床要小心，可以在床上伸伸懒腰，舒展一下关节，稍微休息一会儿再下床。出去锻炼时应该穿一件宽松、舒适的外套，等身体发热后，再脱下外衣，免得室内外温差太大，身体不适应而着凉感冒。

做好准备，防止拉伤 准备活动是必须的，中老年人尤其要有热身运动。人的肌肉和韧带在秋季气温较低的情况下，会反射性引起血管收缩、黏滞性增加，关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低，神经系统对肌肉的指挥能力，在没有准备活动的情况下也会下降，锻炼之前没有充分做好准备活动，会引起关节韧带拉伤、肌肉拉伤等，锻炼反而成了一种伤害。尤其是中老年人，锻炼之前要做好充分的准备活动，时间长短、活动方式因人而异，一般应该达到身体微微发热比较好。做完准备活动，身体才能适应，经过运动，才能达到锻炼目的。

晨起锻炼，防止空腹 有的人习惯早上起床先去锻炼，练完之后再吃早饭，这样对身体不好。因为运动时身体会消耗能量，经过一夜的消化和新陈代谢，前一天晚上吃的东西已经消化殆尽，身体中基本没有可供消耗的能量，如果在腹中空空、饥肠辘辘时锻炼，很容易发生低血糖，对老年人来说，低血糖后果非常严重。所以，起床后运动前应该喝一些糖水，或者吃点水果垫底，让身体得到一些启动的能量，更有利于健康。

             《医药养生保健报》2014.10.20 许怀文

看病挂对号 省时省力

挂号是看病的第一步，也是看好病的关键。但是，这并不意味着非专家号不挂、非名牌医院不去。看病挂对号不仅省时省力，而且可以做到事半功倍。

初次就诊 不必挂专家号

现在，大医院的很多学科特别是医院重点学科，分科越来越细，因此初次就诊明确专业归属很重要。很多疾病的诊断和治疗都需要借助于相关的检查结果才能更加明确。因此，第一次到大医院看病或是病情还不是很清楚的患者，没必要非挂专家号。

初诊患者、病情还不确定的患者，可以先挂普通号，由医生给出初步诊断，并在完善各项检查后给予相应的治疗。如遇疑难病症或需转给专家进一步治疗的，他们多会提出建议和指导，这种有针对性地找专家远比盲目争抢有限的专家资源要好。

择期看病 避开就诊高峰期

对于一些可以择期治疗或手术的患者，选择避开医院的就诊高峰期也是一个省时省力的办法。比如，每年学生寒暑假期间，医院都会迎来学龄期患者的就诊高峰，因此，一些不急于治疗和手术的疾病，可以考虑错峰看病。

此外，每个长假后的前三个工作日、每周一上午、每年年底的最后几天，也都是看病的高峰期，如果仅是去医院化验、开药的慢性病患者，最好避开上述时间段。

另外，任何疾病从发病到好转再到痊愈都有个过程。所以，经过医生明确诊断与治疗后，如果病情在逐渐改善，且无其他异常变化，一般遵照医嘱治疗休养即可，不必来回跑医院，以避免劳累或交叉感染。

挂号方式 这招不行换那招

目前，挂号方式多种多样，除在医院挂号处窗口排队挂号外，还可以通过电话、网络、微信、医生工作站等渠道进行预约，通过晚间门诊、特需门诊与社区转诊等方式满足个性化需要。

在医院挂号窗口挂号的患者，需带好身份证、医保卡等证件。有的医院还需要先办医院就医卡。由于各家医院预约挂号的方式、预约周期不同，通过网络等预约方式挂号特别是挂紧俏号的患者必须提前做好准备工作。例如，有的医院需要提前注册，有的医院预约放号时间是上午，有的是下午。另外，一种方式挂不上号，可以尝试其他方式。

大医院特别是重点学科的号不好挂，在患者的心中形成了根深蒂固的印象。其实，重点学科的不同专业也有“冷热之分”。比如，北京同仁医院的眼底病、青光眼等专业，由于患者病情复杂，治疗要求的技术含量高，所以属于常年热门的专科，人们所说的“一号难求”一般指的也是这两个专业。相对来说，挂其他专科的号并非想象中的那么困难。

        《健康报》2014.10.11 李新萍

结石可以跳出来吗

结石是常见的毛病，常听到有这样的建议：多喝水、常跳跳，就能将结石排出，网上甚至还有类似的现身说法。专家指出，一些泌尿系统结石的确存在这种可能，但仅局限于小于10毫米的输尿管结石和部分肾结石，其他结石则并没有这种可能。

根据发病部位不同，结石可分为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。“胆道系统的结石是不可能跳出来的，”解放军总医院肝胆外科副主任医师罗英指出，胆结石一般不能自行排出，要根据具体情况，选择合适的治疗方式，如手术或内镜取石等，蹦跳起不了什么作用。

一些泌尿系统的结石的确存在蹦跳排出的可能性。北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山指出，这取决于结石所处位置、形状、大小和硬度。一般来讲，小于10毫米的输尿管结石有可能通过蹦跳的方式排出。此外，肾结石位于肾上盏和肾中盏(即肾上部、中部的结石)，通过饮水，多蹦跳也有排出的可能。所以泌尿系统有结石，可多喝水多跳跳。

然而，蹦跳排石也有不少注意事项。以肾结石为例，排石要经历从肾到输尿管，最后由输尿管到膀胱三个步骤。输尿管最宽直径一般不超过1厘米，结石大小在1厘米以上的病人，绝不能进行跳跃排石，否则反复的创伤不但会损伤肾黏膜，甚至会造成血尿。

对于不能自行排出的结石，体外冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜取石都是常用的取石方法，患者可以找泌尿外科医生J就诊，不要盲目等待。另外专家建议，预防泌尿系统结石最好的办法是多喝水、多运动；尤其是得过结石的患者，半夜起来排一次尿、喝一次水，是预防结石的好方法。

         《健康时报》2014.10.13 闫坤

胸痛超过半小时 果断打120

除了心脏病、心血管疾病，呼吸系统疾病、皮肤肌肉神经疾病甚至骨骼关节疾病等都能令人感到“心疼”。近日，中山大学孙逸仙纪念医院党委书记兼副院长、心血管病专家王景峰教授指出，任何时刻，只要胸痛超过半小时，特别是本身有冠心病、高血压等基础疾病，吃硝酸甘油不缓解，应马上拨打120急救电话求助。

一次讲座上，家住广州市海珠区赤岗的76岁钱婆婆一早便乘地铁再转车来咨询王景峰教授。“我有高血压，会时不时胸闷。我老伴则身体差、行动不便，心绞痛好多年了，有时还像锤子一下下敲心口那么痛。”

近年来，心脏性猝死的频频发生令不少人闻胸痛而色变。实际上，有些胸痛的“病根”并不在心。“胸痛主要是由胸部疾病所致，少数由其他的疾病引起。”王景峰说。

心梗1小时内不灌注死亡率达到1.6%

王景峰表示，有多疼也与个体敏感程度有关，与疾病轻重程度不完全一致。前一天他看门诊，遇到一个50多岁的病人，反映胸口、腋下“痛得像竹片在狠刮”，病人担心患上冠心病。经过王景峰细心检查，发现病人胸口局部有明显的压痛，最后诊断为非致命的“肋间神经痛”。

不过，胸痛发生时，谨慎应对、尽早就医仍是上策。“老人夜间如出现胸痛，干万别忍到天亮才就诊。”王景峰指出，近年来我国急性冠脉综合征的发病率、死亡率逐年增加，且有年轻化趋势。在常见的引发胸痛的急症中，急性心肌梗死发生1小时内如不采取灌注措施，死亡率为1.6%，发生6小时死亡率为6%，更为凶险的主动脉夹层，发病后48小时内每小时死亡率增加1%。他指出，胸痛越早明确诊断，越快启动治疗，越有助于降低死亡风险。

肚脐到下颌之间疼足一刻钟要当心

中山大学孙逸仙纪念医院心内科副主任聂如琼教授表示，冠心病心绞痛发作时，症状五花八门。“一般来说，肚脐以上、下颌以下，持续15分钟以上，都不能排除和冠心病的关系。”他指出，有的患者是在快步行走时，突然出现咽喉部发紧、发痛，而放慢行走速度或停止走动后，不适很快消失；另外一部分患者早晨穿衣、洗漱及上厕所时，出现胸闷、胸痛等不适，暂停一切活动后，不适很快消失；也有的是上楼梯、跑步、提重物时，感到心前区或胸骨后闷痛、气短，休息后缓解；也可能平时没有牙痛，突然出现一侧(多为左侧)的牙痛，数分钟后，牙痛消失。

“但是，还有更多人群没有症状。”聂如琼说，糖尿病病人得了冠心病，可能只有轻微感觉甚至无不适，或者症状不是指向心脏，容易被误诊、漏诊。

主动脉夹层猝死率达3%-5%

近年来，主动脉夹层和肺栓塞的患者明显增多。该院心内科冠心病专科主任刘品明教授介绍，主动脉夹层多发于中老年、男性、烟民、血压没控制好的高危人群，症状是突发前胸或胸背部痛，是撕裂样或刀割样剧烈疼痛，多数合并高血压。“主动脉夹层猝死率达3%-5%，如果不救治，两天内死亡率高达50%。”

至于肺栓塞，小的栓塞危害不大，大的栓塞会引起猝死。肺栓塞多数发生在骨折、卒中、瘫痪等长期卧床病人，心力衰竭患者，久坐人士如长途航班乘客、通宵“麻将友”身上。服用避孕药导致血粘度升高也是一个危险因素。

             《广州日报》2014.10.16 伍仞 任珊珊 王海芳

做个有气度的长者

老年人的晚年生活主要是与老伴和儿女相处，有时难免会出现这样那样的家庭矛盾，如处理不好，晚年就不能如意。因此老年人步入晚年后，还需要不断加强自我修养，做个有气度的长者。

一是不要对家人窝火生气。要宽人律己，多些真诚和谅解。

二是不要对晚辈期望过高。大多数老人都有自立和自理能力，不必强求儿女作出相应的回报。儿女成家立业后，有他们的事业和生活，老人也不要干涉太多，顺其自然。对儿女某些做法有看法时，不要把自己的观点强加给他们，应点到为止，并相信他们有处世的能力。

三是不要勉强与儿女生活在一起。儿女长大成人后自有他们的生活方式，往往与父母的生活习惯和爱好不同，不如保持一定距离，经常来往，感情反而会亲切融洽。

四是不要过分依赖儿女。老人要加强独立生活能力，开阔视野，培养兴趣爱好，增强自信心。

             《福建老年报》2014.08.30 汪丽筠